Lotay Tshering tranh cử tại Cuộc bầu cử Quốc hội năm 2013 nhưng đảng của ông đã bị loại ở vòng sơ bộ.[13]

Ngày 14 tháng 5 năm 2018, Tshering đã nhận được 1.155 phiếu bầu và được bầu làm chủ tịch của Đảng Druk Nyamrup Tshogpa (DNT) chỉ năm tháng trước cuộc bầu cử Quốc hội Bhutan lần thứ ba.[14]

Ông được bầu vào Quốc hội Bhutan với tư cách là ứng cử viên của Đảng DNT tại khu vực bầu cử Nam Thimphu trong cuộc bầu cử Quốc hội Bhutan vào năm 2018. Lotay Tshering nhận được 3.662 phiếu bầu, đánh bại Kinley Tshering, một ứng cử viên của DPT.[15] Đảng của ông đã giành được số ghế lớn nhất trong Cuộc bầu cử Quốc hội năm 2018, đưa Tshering lên vị trí thủ tướng [16] và đây cũng là lần đầu tiên mà Đảng Druk Nyamrup Tshogpa lên nắm quyền kiểm soát chính phủ kể từ khi được thành lập.

Ngày 7 tháng 11 năm 2018, Lotay Tshering thay thế Tshering Tobgay và tuyên thệ nhậm chức Thủ tướng Bhutan.[17][18][19]

Ngày 27 tháng 12 năm 2018, Thủ tướng Bhutan Lotay Tshering đến Ấn Độ trong chuyến thăm ba ngày, để thực hiện chuyến công du nước ngoài đầu tiên sau khi nhậm chức.[20]

Ngày 3 tháng 11 năm 2018, Thủ tướng Bhutan Lotay Tshering công bố 10 bộ trưởng trong nội các của chính phủ mình.[21]

Dù bận rộn với công việc Thủ tướng của Bhutan nhưng Lotay Tshering vẫn dành mỗi buổi sáng thứ năm để đào tạo cho các bác sĩ trẻ hay thuyết trình về kiến thức y khoa; và cuối tuần thứ bảy đến bệnh viện để khám cho các bệnh nhân. Ngày chủ nhật Lotay Tshering dành riêng thời gian cho gia đình. Ông vẫn tự lái xe hơi đi làm mỗi ngày mà không cần dùng tài xế riêng.[22][23]